統合失調症

統合失調症とは、脳の情報処理や感情のコントロールに不具合が生じることで、現実との区別がつきにくくなり、幻覚（実際には存在しない声が聞こえるなど）や妄想（現実とは異なる強い思い込み）といった症状が現れる精神疾患です。
思考・感情・行動・知覚など、こころの働き全体に影響を及ぼす慢性の疾患であり、発症すると自分の考えや気持ちがまとまりにくくなり、現実との境界が曖昧になることがあります。
これらの体験は本人にとって非常に現実的に感じられるため、自分が病気であることを自覚するのが難しいという特徴があります。

日本での統合失調症の患者数はおよそ80万人であり、100人に1人が経験するといわれているため、決して珍しい病気ではありません。
発症のピークは10代後半から30歳代に多く、思春期から青年期にかけて起こり、年齢や性別を問わず誰にでも発症する可能性があります。

周囲から見ると、「独り言を言う」「被害を訴える」「話が支離滅裂」「ひとりで過ごすことが多い」などのサインとして表れることがあり、ご家族の気づきやすすめで受診されるケースも少なくありません。

これらの兆候を早期に察知し治療を始めることによって、症状の進行を抑え、回復と安定した生活の維持を目指すことができます。

統合失調症の主な症状

統合失調症には、主に「陽性症状」「陰性症状」「解体症状」「認知機能障害」の4つのタイプがみられます。それぞれの症状が複合して現れる場合もあります。

統合失調症の原因

統合失調症の原因はまだ明らかになっていませんが、脳内の神経伝達物質のひとつであるドーパミンが過剰に分泌されることではないかと考えられています。
その他、ストレスや生活リズムの乱れ、家族に統合失調症の方がいる場合、発症のリスクが高まるなどといわれています。

統合失調症の検査・診断

当院では、医師による診察・問診を中心に、必要に応じて血液検査・心理検査などを行い、国際的な診断基準（DSM-5やICD-10）に基づき専門的に診断を行います。
また、患者さまご本人の訴えに加え、ご家族や職場の方など周囲の人からヒアリング情報も取り入れながら判断していきます。

統合失調症の治療

統合失調症の治療は、薬物療法を中心に、心理療法を組み合わせて行います。
急性期では陽性症状が目立ちますが、だんだんと陰性症状が現れ、回復期から慢性期へと至ります。慢性期では、解体症状や認知機能障害が出現し、この間数年から数十年続く場合もあります。それぞれの時期に応じた治療を行うことで、症状の安定と再発予防、社会復帰を目指していきます。

薬物療法

抗精神病薬を中心に使用し、脳内の神経伝達物質（ドーパミンなど）のバランスを整えることで、幻覚や妄想などの陽性症状を和らげる効果があります。
抗精神病薬には、大きく分けて2つのタイプがあります。

定型抗精神病薬（第一世代）

以前から使われている薬で、陽性症状には効果的ですが、手の震えや筋肉のこわばりなどの副作用が出やすい傾向があります。

非定型抗精神病薬（第二世代）

現在主に使用されている薬で、陽性症状だけでなく陰性症状や認知機能の改善にも有効とされ、副作用も比較的少ないとされています。

薬物療法は長期的に継続することが再発防止に重要ですので、医師と相談しながら投与量を調整し症状をコントロールしていきましょう。

心理療法（認知行動療法、社会技能訓練など）

心理療法では、認知行動療法や社会技能訓練（SST）、家族支援などを行います。これらに取り組むことによって、病気に対する理解を深めながら、安定した生活リズムの確立、対人スキルの向上、就労支援などをし、社会復帰や再発の予防を目指します。

認知行動療法（CBT）

幻覚や妄想に対して、現実的な考え方を身につける練習をします。
「もしかしたら、これは病気の影響かもしれない」と気づけるようになることで、症状との付き合い方が少しずつ楽になります。

社会技能訓練（SST：Social Skills Training）・家族へのサポート

あいさつや会話の練習、感情表現、ストレス対処法などを学びながら、少しずつ対人関係の自信を取り戻していきます。また、ご本人やご家族が病気の特徴や治療の大切さを理解することで、再発予防にもつながります。また、就労支援やデイケア、地域活動支援センターなどの社会資源を活用し、社会とのつながりを保ちながら日常生活を取り戻すためのサポートを行います。

統合失調症は「治らない病気」と誤解をされることがありますが、適切な治療を続け症状をコントロールすることで、社会復帰が可能な疾患です。

当院でできること

統合失調症の症状は本人にとって現実そのものに感じられるため、「自分は病気ではない」と強く思っている患者さまも少なくありません。
まず患者さまご自身が病気であるという認識と、治療の必要性をよく理解することが治療へのスタートとなる場合もあります。
「もしかして？」と思ったら、早めに相談することが回復への第一歩です。

当院では、統合失調症に悩む患者さま一人ひとりに対し、温かく寄り添う医療の提供を心がけています。

• 初診は30～60分ほどかけて丁寧にお話をお伺いします
• ご希望に応じて、対話中心・薬中心など治療方針の調整も可能
• 再診時も、患者さまの生活状況に応じて柔軟にサポート
• 必要に応じて、家族面談・心理士とのカウンセリングもご案内
• 地域の医療機関やカウンセラーとも連携し、包括的な支援体制を構築

「誰に相談してよいかわからない」と感じている方こそ、どうか一度ご相談ください。