痰の出ない「コンコン」という咳、続いていませんか？

「熱も鼻水もないのに、のどの奥がムズムズして咳が出る」「話し始めると咳き込んで、会話が途切れてしまう」「エアコンの効いた部屋に入ると、急にコンコンと咳が出る」

痰の絡まない乾いた咳は、周りからは軽い咳に見えるかもしれません。
けれども咳き込むたびに体力を使い、胸やお腹の筋肉が痛くなってしまう方もいらっしゃいます。
オフィスや電車の中で周りに気を遣うのも、つらいところですよね。

福岡市中央区大名にある「からだとこころクリニック福岡天神」には、大名・天神・赤坂エリアにお勤めの方から「乾いた咳が止まらない」というご相談が多く寄せられます。
今回は、コンコンとした乾いた咳の特徴と考えられる原因、受診の目安についてお伝えします。

「乾いた咳」と「痰の絡む咳」の違い

咳は、痰を伴うかどうかで大きく2つに分けられます。

乾いた咳が続いているときは、のどや気管支の粘膜が敏感になっていることが多くあります。
冷たい空気や会話、タバコの煙といったわずかな刺激にも反応してしまう状態です。
痰が出るかどうかは原因を考える大切な手がかりになりますので、受診の際にはぜひ教えてください。

コンコンとした乾いた咳の主な原因

咳ぜんそく

ゼーゼー・ヒューヒューという音を伴わず、乾いた咳だけが続くのが特徴です。
夜間から明け方、季節の変わり目、会話や運動のあとに咳が出やすい傾向があります。
治療をせずにいると、本格的な気管支ぜんそくへ移行することもあります。

アトピー咳嗽（がいそう）

のどのイガイガ感やかゆみを伴う乾いた咳で、花粉症などアレルギー体質の方に多くみられます。

感染後咳嗽

風邪やインフルエンザが治ったあとも気道の過敏な状態が残り、乾いた咳だけが続くものです。

マイコプラズマ・百日咳などの感染症

風邪のような症状のあとに、しつこい乾いた咳が長く続くことがあります。
周りの方にうつる可能性もあるため、早めの確認が大切です。

お薬の副作用やそのほかの原因

血圧の薬の一部（ACE阻害薬）では、副作用として空咳が出ることがあります。
そのほか、頻度は高くありませんが、間質性肺炎などの肺の病気が隠れていることもあります。
また、ストレスや緊張が咳の悪化に関わる場合もあります。

咳ぜんそくとアトピー咳嗽は見分けることが大切です

どちらも「乾いた咳が続く」という点はよく似ています。
ただ、咳ぜんそくでは気管支を広げるお薬が効きやすいのに対し、アトピー咳嗽ではあまり効かないなど、合うお薬が異なります。
症状だけで判断するのは難しいため、問診と検査を組み合わせて見極めていきます。

市販の咳止めで様子を見ていませんか？

のど飴や市販の咳止めで、一時的に楽になることはあります。
ただ、気道の炎症が原因の場合は、炎症そのものに目を向けないと、咳がぶり返しやすくなります。
「薬を飲めば少しおさまるけれど、なかなか治らない」と感じたら、受診のタイミングかもしれません。

こんなときは早めに呼吸器内科へ

• 乾いた咳が2〜3週間以上続いている
• 夜間や明け方に咳で目が覚める
• 息苦しさや胸の痛みがある
• 発熱が続いている、痰に血が混じる
• 市販薬を飲んでも良くならない

当院での乾いた咳の診療

まず問診で、咳が始まった時期やきっかけ、出やすい時間帯、痰の有無、服用中のお薬、生活環境などを伺います。
そのうえで聴診を行い、必要に応じて、呼吸器の状態を調べる検査やアレルギーの関与を調べる検査を組み合わせて、咳の原因を確認していきます。

内科は、日本呼吸器学会の呼吸器専門医であり、日本アレルギー学会のアレルギー専門医でもある女性院長が担当しています。
院内には心療内科・精神科もありますので、ストレスが症状に関わっていそうな場合にも、からだとこころの両面から一緒に考えていけます。

服用中のお薬がある方は、お薬手帳をお持ちください。
事前にWEB問診にご記入いただくと、当日の受付がスムーズです。

福岡市中央区大名・天神・赤坂エリアで乾いた咳にお困りの方へ

咳が続くと睡眠が浅くなり、仕事や家事にも集中しにくくなります。
「たかが咳」と我慢せず、気になる症状があるうちにご相談ください。
からだとこころクリニック福岡天神は天神・赤坂エリアからもアクセスしやすく、お仕事の合間やお帰りの際にも立ち寄りやすい場所にあります。
ぜひご相談ください。